نورپنتین (گاباپنتین)

 

شکل دارویی:

کپسول های 300،100 و 400 میلی گرم

 

این دارو برای بیماری فعلی شما تجویز شده است، لذا از مصرف آن در موارد مشابه و یا توصیه مصرف آن به دیگران خوداری نمایید.

راهنمایی های عمومی

قبل از مصرف این دارو در موارد زیر با پزشک خود مشورت نمایید:

- در صورت سابقه حساسیت به هر نوع دارو از جمله گاباپنتین یا هر نوع غذا ، ماده محافظ یا رنگی

- سابقه ابتلا به هر نوع بیماری به ویژه بیماری کلیوی

- دارو را به طور مرتب و مطابق با دستور پزشک مصرف کنید و از مصرف مقادیر بیش از میزان تجویز شده توسط پزشک خودداری نمایید.

- غذا در میزان و زمان جذب دارو تاثیر ندارد .

- از مصرف همزمان داروهای آنتی اسید ها با این داروها خودداری کنید و در صورت نیاز به مصرف همزمان داروی آنتی اسید را حداقل ۲ ساعت قبل از خواب گاباپنتین مصرف کنید

  • ·         مصرف در بارداری و شیردهی:

در مورد اثرات دارو بر جنین ترشح این دارو در شیر مادر و آثار مضر آن بر روی شیر خوار، اطلاعات دقیقی وجود ندارد، لذا فقط باید زمانی برای مادر شیرده تجویز شود که اثرات سودمند دارو بر مضرات آن ارجحیت داشته باشد.

هشدارها:

-  جهت بررسی میزان و پیشرفت درمان ، به طور مرتب به پزشک خود مراجعه نمایید .

- میزان مصرف دارو در بیماران سالمند باید بر اساس میزان کلیرانس کلیوی بیمار تنظیم شود .

- در صورت مصرف 3 نوبت دارو در روز  ، نباید بین دو دوز متوالی بیش از ۱۲ ساعت فاصله وجود داشته باشد.

-در صورت مصرف هر نوع دارو از جمله آنتی اسید ها ، مرفین ، داروهای ضد تشنج ، داروهای تضعیف کننده سیستم عصبی مرکزی، ناپروکسن.

-  در صورت مصرف الکل یا داروهای تضعیف کننده سیستم عصبی مرکزی به پزشک خود اطلاع دهید .

-  از آن جایی که مصرف این دارو سبب تاری دید ، خواب آلودگی و گیجی می شود لذا بهتر است از رانندگی و کار با وسایلی که نیاز به هوشیاری کامل دارد خودداری گردد .

-  در صورت مشاهده افزایش دفعات تشنج ، تغییرات بینایی و کبودی یا خونریزی غیر معمول،  با پزشک خود مشورت نمایید.

-  در صورت پیش رو داشتن هر نوع عمل جراحی مانند جراحی دندان ، پزشک یا دندانپزشک خود را از مصرف این دارو مطلع کنید.

-  در صورت نیاز به انجام هرگونه تست آزمایشگاهی ، پزشک و پرسنل آزمایشگاه را از مصرف این دارو مطلع نمایید.

-  از قطع خودسرانه مصرف دارو خوداری نمایید مگر با دستور پزشک.

-  کنترل کلیرانس کراتتینن در طول مصرف.

-  اگر یکی از دوز ها را فراموش کردید به محض یادآوری آن را استفاده کنید, مگر اینکه به زمان دوز مصرف بعدی نزدیک باشید در این صورت دست نگه دارید و در همان زمان تعیین شده مصرف کنید، همچنین باید گفت که به هیچ وجه به علت فراموشی مصرف یک وعده دارو, آن را در دوز بعدی دو برابر نکنید.

مقدار و نحوه مصرف:

مقدار مصرف هر دارو را پزشک تعیین می کند، ولی مقدار مصرف معمول این دارو به قرار زیراست:

* بزرگسالان

ضد تشنج : ۳۰۰ میلی گرم 3 بار در روز

*  دوز دارو را می توان به صورت تدریجی و بسیار آهسته تا حداکثر 3600 میلی گرم در روز تا حصول پاسخ درمانی مناسب افزایش داد.

- درمان نورالژی : 300 میلی گرم به صورت تک دوز در روز اول / 600 میلی گرم در 2 دوز منقسم در روز دوم / 900 میلی گرم در 3 دوز منقسم در روز سوم.

- حداکثر دوز 1800 میلی گرم در روز در 3 دوز منقصم.

*  درمان درد نوروپاتی محیطی ناشی از دیابت : 900 میلی گرم در روز .

- حداکثر دوز 3600 میلی گرم در روز می باشد.

اطفال

ضد تشنج : کودکان 12-3 سال : 15 – 10 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در روز ، به صورت 3 دوز منقسم، طی 3 روز باید به دوز درمانی موثر دست یافت .

* دوز درمانی موثر در کودکان ۵ سال و بالاتر:      35 - 25 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در روز ، در 3 دوز منقسم

* دوز درمانی موثر در کودکان ۳ الی ۴ سال :    ۴۰ میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در روز ، در سه دوز منقسم

 سالمندان

ضد تشنج : دوز دارو براساس میزان کلیرانس کراتینین تعیین می‌شود .

-   درمان نورالژی :  ۳۰۰ میلی گرم به صورت تک دوز در روز اول /  ۶۰۰ میلی گرم در 2 دوز منقسم در روز دوم و ۹۰۰ میلی گرم در 3 دوز منقسم در روز سوم

* حداکثر دوز 1800 میلی گرم در روز می باشد .

عوارض جانبی:

هر دارو به موازات اثرات درمانی خود ممکن است سبب بروز برخی عوارض ناخواسته نیز شود، ولی همه این عوارض در یک فرد دیده نمی شود، در صورت بروز هر یک از عوارض زیر با پزشک خود مشورت نمایید:

شایع : ناتوانی در کنترل حرکت اعضای بدن و چشم ها

کمتر شایع :  فراموشی، تحریک‌پذیری ، تغییر در خلق و خو ،درد و تورم دست و پا ، افزایش حرکات اندام ها ،لوکوپنی .

عوارضی که در صورت تدام نیاز به مراجعه پزشک دارد:

شایع : افکار غیر عادی ، ضعف ، سهال گیجی و خستگی ، تب ، عفونت درد عضلانی ، تورم ، لرزش ، اختلالات بینایی شامل دوبینی و تاری دید.

کمتر شایع:  افزایش وزن و اشتها ، کمر درد، تکرار ادرار ، یبوست ، اسهال ، سردرد ، برونشیت ، ادم محیطی ، خشکی دهان ، نفخ ، ناتوانی جنسی ، سرفه ، اختلال در تفکر و تمرکز، درد غیر عادی، زردی.

مسمویت و درمان

علائم مسمویت با این دارو شامل؛ اسهال شدید/ دوبینی/ گیجی /خواب آلودگی و اختلال درتکلم می شود. در صورت مسمومیت با این دارو بیمار را باید هر چه سریعتر به بیمارستان مسمومین منتقل نمایید.

هیچ آنتی دوت اختصاصی برای درمان مسمومیت  با این دارو وجود ندارد ، درمان اختصاصی همودیالیز (بخصوص در افراد مبتلا به نارسایی کلیوی) است . سایر اقدامات حمایتی نیز برحسب نیاز انجام می شود

شرایط نگهداری:

  • در دمای زیر 30 درجه سانتی گراد نگهداری شود.
  • دربسته بندی اصلی نگهداری شود.
  • از قراردادن در معرض نور مستقیم و رطوبت خوداری شود.
  • دوراز دسترس و دید کودکان نگهداری شود.